1. 염증 (Inflammation, 炎症)
ㅇ 다양한 자극(손상,감염 등)에 대한 생체 내 국소적 방어 반응
- 주로, 감염 부위에 백혈구가 혈관 밖으로 나와, 병균을 퇴치하는 과정
. 호중구가 초기 반응을 담당
ㅇ 염증 원인
- 물리적 외상, 화학적 물질 손상, 미생물 감염, 면역계 이상 반응 등
ㅇ 염증 징후
* 염증 징후 순서 : 발적(redness) → 발열(heat) → 종창(swelling) → 동통(pain) → 기능장애
- 발적 (Redness) : 염증 부위의 혈류가 증가하여 피부가 붉어짐
- 발열 (Heat) : 염증 부위에 열이 나며, 혈류가 증가하고 면역 반응이 활성화됨
- 종창 (Swelling) : 염증 부위에 액체가 고이면서 부기가 발생
- 동통 (Pain) : 염증으로 인해 신경이 자극을 받아 통증이 발생
- 기능장애 (Function Loss) : 염증 부위의 기능이 저하되거나 제한됨
ㅇ 염증 반응 연관성 : (염증 반응에 참여하는 요소)
- 면역 세포 : 염증 부위로 이동한 백혈구 (호중구, 단핵구 등)
- 혈관 : 혈관의 투과성이 증가하여 면역 세포가 염증 부위로 이동
- 생리 활성 물질 : 염증 반응을 조절하는 다양한 화학 물질 (사이토카인, 히스타민 등)
ㅇ 염증 구분
- 급성 염증 : 경과 빠름, 심한 증상, 삼출 많음, (호중구,단핵구)
- 만성 염증 : 경과 느림, 약한 증상, 삼풀 미미, (림프구,형질세포,대식세포)
2. [참고사항]
ㅇ 삼출액 (Exudate)
- 염증 부위 혈관의 투과성이 높아져,
- 혈관 내 혈장,혈구,단백질 성분이 혈관 밖으로 빠져나와,
- 혈관 밖 조직에 고이는 액체 (부기 유발)
ㅇ 소염제 (antiphlogistils) : 체내 염증 반응을 완화, 증상을 줄여주는 약제
- 비 스테로이드 항 염증제 (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs)
. 염증과 통증을 완화
. 사이클로옥시게나제(COX, Cyclooxygenase) 효소를 억제하여,
염증을 유발하는 프로스타글란딘(Prostaglandins, PGs) 생성을 감소시킴
. COX 2가지 주요 형태
.. COX-1 : 위 점막 보호, 신장 혈류 조절, 혈소판 응집 등에 관여
.. COX-2 : 주로 염증 및 통증 반응에서 활성화됨
. 일반적인 NSAIDs (아스피린, 이부프로펜, 나프록센 등)
.. 비선택적 COX 억제제로 COX-1과 COX-2를 모두 억제하여 염증을 줄이지만,
.. 위장 장애(위궤양 등)와 같은 부작용이 발생
. 선택적 COX-2 억제제 (세레콕시브, 에토리콕시브 등)
.. COX-2만 선택적으로 억제하여 염증을 감소시키면서 위장 장애를 줄이는 효과
- 스테로이드 항 염증제 (Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, SAIDs)
. 강력한 항염증 효과, 면역 반응을 억제하여 염증을 완화시킴
. 세포 내 글루코코르티코이드 수용체(GR)에 결합하여 염증 매개물질의 발현을 억제함
. 例) 프레드니솔론, 덱사메타손, 하이드로코르티손 등
* 스테로이드 (Steroid): 항 염증 (염증 억제) 주요 약물
ㅇ 염증 억제 관여 기관
- 내분비계(부신), 면역계(비장, 림프절, 골수), 자율신경계(미주신경), 소화기계(장내 미생물군) 등