Tooth   치아

1. 치아 (tooth, 齒牙), 이빨

  ㅇ 음식을 자르고, 분해하고, 갈아서, 쉽게 삼킬 수 있게 하는 기계적 소화의 주요 역할을 함
     - 입안 표면적의 20% 정도 차지

  ㅇ 4대 기능 
     - 저작, 심미, 치주 조직의 보호, 발음/조음(말소리 지원) 


2. 치아의 수

  ㅇ 유치(젖니) : 20개
     - 앞니부터 나오기 시작하여 어금니를 끝으로 모두 20개

  ㅇ 영구치(간니) : 위턱,아래턱에 16개씩 32개 (사랑니 4개 포함)
     - 6~8세 앞니부터 나오기 시작하여,
     - 10~14세 큰 어금니까지 28개,
     - 16~30세 사랑니 4개


3. 치아의 구성 (유형)

  ※ 좌우상하 4벌(벌 마다 앞니 2개, 송곳니 1개, 어금니 5개, 8개씩)로 총 32개

  ㅇ 앞니 (절치) (incisor, dens incisivus) (8개) : (중절치,측절치)
     - 주로, 음식을 자르는 역할
  ㅇ 송곳니 (견치) (cuspid, canine) (4개)
     - 주로, 음식을 잘게 찢는 역할
  ㅇ 작은어금니 (소구치,小臼齒) (8개)
     - 주로, 음식을 부수거나 짓이기거나 가는 역할
  ㅇ 큰어금니 (대구치,大臼齒) (8개)
     - 주로, 부수거나 가는 작용
  ㅇ 사랑니 (제3 대구치) : (지치)
     - 인류가, 곡물을 주식으로 섭취하면서부터, 턱뼈가 작아지며, 퇴화된 듯


4. 치아의 구조

  ㅇ 치아경조직  :  3층으로 치아를 둘러쌈
     - 에나멜질 (법랑질,사기질, enamel)
        . 무기질 95%
        . 인체에서 가장 단단함
        . 치아머리에 있음
        . 혈관,신경 없음.
     - 상아질 (dentin)
        . 무기질 70%
        . 살아있는 세포를 함유하지 않는 점에서 뼈와는 다름
     - 시멘트질 (백악질, cementum)
        . 무기질 45%
        . 혈관 없음을 제외하고는 뼈와 유사
        . 치아뿌리의 상아질을 덮고있고, 저항을 만들어주고, 치아주위인대를 강하게 잡아줌

  ㅇ 구조  :  치관(치아머리), 치경(치아목), 치근(치아뿌리)
     - 치관 (crown, 齒冠)  :  치육(齒肉) 밖에 나와 있는 부분
        . 표면층에, 손실을 막는 두께 1~2 ㎜의 에나멜질(enamel, 법랑질,사기질)로 덮여있음
           .. 에나멜질은, 인산칼슘이 대부분을 차지하며, 모스경도로 수정에 필적한 6~7 정도임 
           .. 에나멜질이 상아질 표면을 덮고 있음
     - 치경 (齒頸)  :  잇몸 안과 밖이 나뉘는 부분
        . 치관,치근을 구분
     - 치근 (tooth root, 齒根, 차이 뿌리) : 잇몸에 묻혀있음
        . 표면이, 백악질(cementum,시멘트질)로 덮여지고,
        . 백악질 안쪽이, 상아질(dentin)로 됨 (이 둘은 견고하게 결합됨)
        . 또한, 치조골과 유착되어, 치아 전체를 고정시켜 줌
        . 치아속질공간, 치수강 (pulp cavity, 齒髓腔) 
           .. 상아질로 둘러싸인 치아 안쪽 공간 (치수 공간)
           .. 치아 내부의 해부학적 공간 중 치관부(치아의 머리 부위)를 말함
           .. 치아뿌리에 위치한 좁은 터널인 치아뿌리관(치근관)을 통해 혈관과 신경을 받음
        . 치수 (dental pulp, 齒髓)  :  치수 공간을 채우고 있는 결합조직을 일컬음
           .. 내부에, 혈관,림프관,신경이 결합된 조직이 있음
           .. 치아 뿌리 끝 구멍을 통해, 턱뼈의 혈관,신경과 연결됨

  ㅇ 치조골
     - 치아를 붙잡아주는, 돌기 형태의 골 조직


5. 치의학 (dentistry, 齒醫學)

  ㅇ 기초 치의학
     - 구강 생리학, 구강 생화학, 구강악안면 병리학, 두경부 해부학, 구강 미생물학, 
       예방/사회치과학, 치과 약리학, 치과 재료학

  ㅇ 임상 치의학
     - 영상치의학, 구강악안면외과학, 소아치과학, 안면통증구강내과학, 치과교정학,
       치과보존학, 치과보철학, 치주과학


6. 치아 번호

  ㅇ (치아를 바라보는 사람(2인칭) 위주, 자기자신(1인칭))
  ㅇ 10번대 (2인칭 : 왼쪽 위,   1인칭 : 오른쪽 위)
  ㅇ 20번대 (2인칭 : 오른쪽 위, 1인칭 : 왼쪽 위)
  ㅇ 30번대 (2인칭 : 오른쪽 위, 1인칭 : 왼쪽 아래)
  ㅇ 40번대 (2인칭 : 왼쪽 아래, 1인칭 : 오른쪽 아래)


7. [참고사항]

  ㅇ 치주 (periodontal) : 치아 주위 조직 
     - 구성 : 치은/치육/잇몸, 시멘트질/백악질, 치주인대, 치조골

  ㅇ 충치 (蟲齒), 치아 우식증 (齲蝕) (dental caries)
     - 세균 작용에 의한 치아 조직의 파괴
        . 입 속 미생물(박테리아 등)이, 설탕을 분해하여 산을 만들어 내고,
        . 이 산에 의해 치아가 손상됨
  ㅇ 치은염 (gingivitis) : 잇몸 염증
  ㅇ 치주염 (paradentitis) : 잇몸 조직, 잇몸 뼈에 손상이 진행되는 것

  ㅇ 치태, 플라그, 치면 세균막 (dental plaque)
     - 이와 잇몸이 만나는 부분에 쌓이는 세균 막
        . 치아에 둘러붙는 음식물 찌꺼기, 박테리아 등
     - 끈적끈적함, 무색
     - 한편, 침(타액)은 플라그에 의해 생성되는 산을 중화시키는 역할을 함
  ㅇ 치석 (dental calculus) : 칫솔로도 제거되지 않게 단단히 굳어진 것
  ㅇ 치주낭 (periodontal pocket) : 치아와 잇몸 사이의 틈
  ㅇ 잇몸퇴축 (gingival recession) : 잇몸 조직 상실, 치근 노출
     - 원인 : 염증, 괴도한 칫솔질 등

  ㅇ 치실 (flossing)
  ㅇ 치간칫솔 (Interdental Brush)

  ㅇ 스케일링 (scaling) : 치석 제거술
  ㅇ 신경 치료 (endodontic treatment)
     - 치아 뿌리 쪽 손상부위를 모두 제거한 뒤, 비어있는 안쪽을 소독 세척하여, 충전물로 채운 다음,
     - 약해진 잔존 치아의 보호 및 정상 기능을 하도록, 보완 처치(크라운 씌움 등)까지 하는 과정
  ㅇ 치근활택술 (route planning) 
     - 치아 뿌리와 잇몸 안쪽의 치석,치태를 제거하는 치료 

  ㅇ 보철
     - 브릿지, 임플란트, 틀니(전체 의치, 부분 의치)